Apa itu Katarak Diabetik?

Katarak merupakan salah satu masalah penglihatan yang paling umum terjadi akibat komplikasi dari diabetes yang tidak terkontrol dengan glaukoma dan retinopati. Katarak adalah lipatan lensa mata, sedangkan diabetes adalah penyakit seumur hidup yang dapat mengurangi kemampuan tubuh untuk menghasilkan atau merespons hormon insulin dengan efektif. Akibatnya, kadar glukosa (gula) dalam darah menjadi tinggi.

Seseorang dengan diabetes yang tidak terkontrol, berisiko tinggi terkena katarak. Risiko tersebut meningkat karena kadar glukosa dalam darah yang tinggi dapat menyebabkan lensa mata membengkak. Diabetes juga dapat menyebabkan zat yang disebut sorbitol terkumpul di mata, sehingga bisa membuat lensa menjadi kurang jelas dan lebih buram.

Meskipun penderita diabetes memiliki risiko lebih tinggi terkena masalah penglihatan, namun masalah dapat dihindari dan dicegah. Pasien bekerja sama dengan ahli endokrinologi (dokter yang mengkhususkan diri dalam mendiagnosis dan mengobati penyakit dan gangguan sistem endokrin termasuk diabetes melitus) untuk mengendalikan kadar glukosa darah dan menjalani pemeriksaan mata secara teratur dengan dokter mata.

Jika diabetes tidak terkontrol dengan baik dan katarak tidak segera diobati, maka dapat menyebabkan hilangnya penglihatan dan kebutaan total.

Penyebab Katarak Diabetik

Diabetes adalah suatu istilah yang mengacu pada penyakit metabolik yang ditandai dengan tingginya kadar glukosa darah. Penyakit ini memiliki dua tipe utama, yang diklasifikasikan berdasarkan apa yang menyebabkannya.

  • Diabetes tipe 1 adalah kelainan autoimun yang terjadi saat sistem kekebalan tubuh menyerang sel beta pankreas yang menghasilkan insulin, yaitu sebuah hormon yang memungkinkan tubuh untuk menggunakan dan menyimpan gula secara efisien. Tanpa sel beta, glukosa tidak bisa dipindahkan keluar dari aliran darah dan masuk ke sel tubuh.

  • Diabetes tipe 2 terjadi karena kombinasi faktor genetika dan gaya hidup yang menyebabkan resistensi insulin. Tidak seperti diabetes tipe 1, diabetes tipe 2 dapat dicegah melalui gaya hidup sehat.

Tidak ada obat untuk kedua tipe diabetes di atas. Pengobatan yang tersedia hanya berfokus pada menormalkan atau menstabilkan tingkat glukosa darah seseorang dan mengendalikan gejalanya.

Diabetes dapat menyebabkan pembentukan katarak karena kadar gula di mata yang tidak normal.

Lensa mata memperoleh nutrisi yang dibutuhkan dari aqueous humor, yaitu cairan yang mengisi bagian depan mata. Cairan ini membawa glukosa dan oksigen, yang merupakan dua dari sumber energi sel mata. Bila kadar gula di mata meningkat karena diabetes, lensa membengkak dan menjadi buram. Bila tidak segera diobati, hal ini bisa mengakibatkan terbentuknya katarak.

Gejala Utama Katarak Diabetik

Tanda dan gejala utama katarak adalah:

  • Penglihatan kabur, keruh atau berkabut

  • Kesulitan mengemudi di malam hari

  • Memudar atau menguningnya warna

  • Perubahan kaca mata atau lensa kontak

  • Melihat lingkaran cahaya di sekitar lampu

  • Sensitivitas terhadap cahaya dan silau

  • Titik hitam dalam penglihatan

Beberapa pasien juga mengeluhkan sakit mata serta perubahan penglihatan mendadak dan sakit kepala.

Siapa yang Perlu Ditemui dan Jenis Pengobatan yang Tersedia

Orang yang didiagnosis dengan diabetes harus bekerja sama dengan ahli endokrinologi untuk mengendalikan gejalanya dan mencegah terjadinya komplikasi. Sebagai bagian dari prosedur perawatan, mereka disarankan untuk menjalani pemeriksaan mata secara teratur dengan dokter mata untuk membantu mendiagnosis katarak dan masalah penglihatan lainnya yang berkaitan dengan diabetes pada tahap awal.

Dalam beberapa kasus, gejala katarak dini dapat diperbaiki dengan menggunakan kacamata hitam anti silau, lensa pembesar, dan pencahayaan yang lebih terang. Namun, jika tindakan ini tidak membantu, satu-satunya pilihan yang tersisa adalah operasi katarak di mana lensa yang tertutup dilepas lalu diganti dengan lensa buatan.

Operasi katarak adalah prosedur rawat jalan yang dilakukan dengan menggunakan bius lokal. Prosedur ini relatif mudah dan hanya berlangsung sekitar satu jam. Setelah persiapan pra-bedah, ahli bedah mata akan melanjutkan dengan melepaskan lensa yang rusak dan buram. Beberapa teknik yang paling umum digunakan saat ini adalah:

  • Phacoemulsification - Bila dibandingkan dengan operasi katarak konvensional yang melibatkan penggunaan pisau genggam, phacoemulsification lebih aman dan lebih efektif. Ini menggunakan perangkat ultrasound frekuensi tinggi untuk memecah lensa yang rusak dan kemudian untuk melepaskan potongan yang terfragmentasi dilakukan dengan cara dihisap.

  • Operasi katarak extracapsular - Teknik ini disarankan jika lensa menjadi terlalu padat sehingga tidak bisa dilepas lagi melalui phacoemulsification. Operasi ini dilakukan dengan cara pembuatan sayatan yang lebih besar sehingga katarak bisa diangkat dalam satu bagian.

  • Operasi katarak laser - Laser femtosecond sekarang juga digunakan untuk membuat insisi kornea sehingga lensa yang rusak dapat dengan mudah dilepas. Metode ini menggunakan energi ringan untuk meminimalkan kerusakan pada jaringan di dekatnya.

Lensa yang rusak kemudian diganti dengan lensa intraokular (IOL). Dulu, semua pasien yang menjalani operasi katarak menerima lensa standar. Namun, seiring dengan peningkatan teknologi lensa, sekarang ada banyak lensa yang dirancang untuk mengatasi kesalahan refraksi umum seperti rabun dekat dan rabun dekat.

  • Lensa monofocal - Ini adalah lensa standar yang biasa digunakan dalam operasi katarak. Lensa ini dapat memberikan penglihatan yang bagus namun hanya pada satu jarak. Bergantung pada preferensi pasien, focal point dapat diatur dekat, menengah, atau jauh.

  • Lensa multifokal - Memberikan penglihatan yang jernih pada beberapa jarak.

  • Lensa Toric - Sama seperti lensa monofocal, lensa ini memberikan penglihatan yang sangat baik pada satu jarak saja. Ini juga digunakan untuk pengobatan astigmatisme.

  • Akomodasi lensa - Lensa yang memiliki kemampuan menggeser posisi sehingga fokusnya bisa disesuaikan pada jarak yang bervariasi.

  • Lensa aspheric - Meningkatkan kejernihan visual dan sensitivitas kontras.

Operasi katarak adalah salah satu operasi mata teraman yang paling banyak dilakukan dengan tingkat keberhasilan yang tinggi. Komplikasi seperti yang tercantum di bawah ini sangat jarang terjadi:

  • Perdarahan

  • Infeksi (endophthalmitis)

  • Perubahan tekanan mata

  • Peradangan yang terus-menerus

  • Pembengkakan retina

  • Ablasi retina

Rujukan:

  • Diabetic Cataract-Pathogenesis, Epidemiology and Treatment, Andreas Pollreisz and Ursula Schmidt-Erfurth, Department of Ophthalmology and Optometry, Medical University Vienna, Waehringer Guertel 18-20, 1090 Vienna, Austria

  • Emmett T. Cunningham; Paul Riordan-Eva. Vaughan & Asbury’s general ophthalmology. (18th ed.). McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0071634205.[]

  • Hejtmancik; Smaoui (2003), “Molecular Genetics of Cataract”, Genetics in Ophthalmology, Karger Medical and Scientific Publishers, p. 77, ISBN 9783805575782

Bagikan informasi ini: