Apa Itu Gangguan Paratiroid

Gangguan paratiroid melibatkan penurunan fungsi kelenjar paratiroid, yang merupakan kelenjar endokrin kecil yang terletak di leher. Kelenjar ini bertanggung jawab untuk memproduksi kalsitonin dan hormon paratiroid, yang memainkan peran utama dalam mengatur kadar kalsium dalam darah dan sistem kerangka. Dengan gangguan paratiroid, kelenjar tidak melakukan tugas-tugas normalnya, hingga mempengaruhi kadar kalsium dalam darah dan tulang.

Ada empat jenis gangguan paratiroid, yaitu:

  • Hiperparatiroidisme primer, yang berarti bahwa baik jumlah produksi hormon paratiroid dan kalsium tingkat dalam tubuh yang tinggi
  • Hiperparatiroidisme sekunder, yang berarti bahwa hanya jumlah hormon paratiroid yang tinggi, sementara kadar kalsium tetap pada jumlah yang normal
  • Hipoparatiroidisme primer, yang berarti bahwa baik jumlah produksi hormon paratiroid dan tingkat kalsium dalam tubuh rendah
  • Pseudohipoparatiroidisme, kadar kalsium dalam darah dan tulang sangat rendah dan produksi hormon paratiroid tinggi


Tingginya tingkat kalsium yang tidak normal dalam darah dan tulang dapat menyebabkan hypercalcemia, yang menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk ginjal atau batu empedu, nyeri pada tulang, poliuria (jumlah normal besar urin yang diproduksi atau dikeluarkan), [kecemasan] (http : //www.docdoc.com/info/condition/anxiety), masalah dalam fungsi kognitif, kesulitan tidur, depresi, insomnia, dan dalam beberapa kasus, bahkan koma, karena tubuh tidak mampu mengatasi ketidakseimbangan drastis di dalamnya. Dalam sebagian besar kasus hiperkalsemia, hiperparatiroidisme adalah penyebabnya. Terlalu banyak kalsium dalam tubuh juga dapat menyebabkan penurunan denyut jantung, serta meningkatan jumlah kontraksi jantung per detik. Hypercalcemia parah adalah keadaan darurat medis yang serius, dan jika dibiarkan, bisa menyebabkan serangan jantung.

Hipokalsemia atau kondisi memiliki tingkat kalsium abnormal rendah juga dapat menimbulkan risiko kesehatan yang serius. Hal ini dapat menyebabkan kontraksi involunter otot, kram, dan berkedut. Seperti hiperkalsemia berat, hipokalsemia berat juga berpotensi mengancam nyawa.

Penyebab Gangguan Paratiroid

Gangguan paratiroid disebabkan oleh disfungsi dalam kelenjar paratiroid. Ada berbagai faktor yang dapat menyebabkan disfungsi ini, dengan hasil yang bervariasi yang dapat mempengaruhi jumlah hormon paratiroid dan kalsitonin dihasilkan oleh kelenjar.

Hiperparatiroidisme primer biasanya disebabkan oleh adenoma (tumor jinak yang tumbuh di struktur kelenjar) yang tumbuh dalam satu atau lebih dari kelenjar paratiroid. Hal ini juga dapat disebabkan oleh hiperplasia (pembesaran kelenjar yang disebabkan oleh peningkatan reproduksi sel, biasanya berhubungan dengan tahap awal perkembangan kanker) atau karsinoma (sejenis kanker) pada kelenjar paratiroid. Dalam beberapa kasus yang sangat jarang, wanita hamil dapat mengalami hipertiroidisme primer.

Hiperparatiroidisme sekunder, di sisi lain, sering disebabkan oleh gagal ginjal kronis. Hal ini karena pasien disfungsional atau gagal ginjal tidak mampu untuk mengaktifkan vitamin D, yang menjaga tubuh membuang fosfat dalam kadar normal. Fosfat yang tetap dalam tubuh menyatu dengan kalsium dan membentuk kalsium fosfat yang tidak bisa larut, dan secara dramatis mengurangi jumlah kalsium yang beredar di dalam tubuh. Hiperparatiroidisme sekunder juga dapat disebabkan oleh kondisi yang menyebabkan malabsorpsi zat gizi, seperti penyakit usus kecil dan pankreatitis kronis. Operasi bariatrik juga dapat menyebabkan masalah ini.

Hipoparatiroidisme dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk yang berikut:

  • Invasi autoimun dan kehancuran, dan dapat menjadi salah satu komponen dari sindrom autoimun polyendocrine
  • Cedera pada kelenjar paratiroid, yang juga dapat terjadi dalam bentuk [trauma] (https://www.docdoc.com/info/condition/trauma) setelah tiroidektomi atau bentuk lain dari operasi leher
  • Pengangkatan kelenjar paratiroid setelah operasi
  • Kadar magnesium yang rendah dalam tubuh atau tidak cukupnya jumlah magnesium dalam makanan
  • Kondisi genetik yang menyebabkan masalah dalam fungsi kelenjar paratiroid
  • Hemochromatosis, suatu kondisi herediter yang menghasilkan garam besi yang disimpan dalam jaringan, yang juga dapat menyebabkan menurunkan penyerapan kalsium dan sirkulasi dalam tubuh
  • DiGeorge Syndrome, yang melibatkan tidak adanya bawaan dari kelenjar paratiroid. Hal ini sering terjadi dengan bentuk-bentuk gangguan dan masalah endocrinal.

Gejala Utama Gangguan Paratiroid

Gejala juga dapat bervariasi tergantung pada apa yang menyebabkan gangguan paratiroid. Berikut adalah tanda-tanda umum dan gejala yang berhubungan dengan jenis gangguan yang dijelaskan di atas:

Hiperparatiroidisme primer

  • Insipidus Diabetes, yang dapat melibatkan polidipsia (haus yang abnormal) dan poliuria (jumlah dan frekuensi buang air kecil yang abnormal)
  • [Batu ginjal] (http://www.docdoc.com/info/condition/kidney-stones)
  • Nefrokalsinosis, atau penyimpanan garam kalsium yang abnormal di parenkim ginjal
  • Cystica Osteitis fibrosa, yang menyebabkan patah tulang dan nyeri di tulang
  • Osteoporosis
  • Radang sendi
  • Osteomalasia, atau pelunakan tulang
  • Sembelit
  • Ulkus peptikum
  • Muntah
  • Mual
  • Gangguan pencernaan
  • Pankreatitis akut
  • Depresi
  • Hilang ingatan
  • Kelesuan
  • Igauan
  • Psikosis
  • Ataxia
  • Gatal
  • Terlihatnya kalsium dalam kornea sentral, atau band keratopati
  • Penebalan otot jantung di ventrikel kiri
    Hiperparatiroidisme sekunder

  • Cacat tungkai

  • [Nyeri sendi] (http://www.docdoc.com/info/condition/joint-pain)
  • Nyeri tulang
  • Masalah dalam darah, sistem saraf, dan sistem kekebalan tubuh
    Hipoparatiroidisme
  • Masalah dengan konduksi saraf dan kontraksi otot
  • Sebuah kesemutan di tangan, kaki, dan sekitar mulut
  • Kejang parah dari tangan dan kaki
  • Sakit kepala
  • Insomnia
  • Nyeri otot
  • Nyeri perut dan kram
  • Penyimpangan detak jantung Parah
  • Kejang di bronkus, yang dapat menyebabkan kegagalan pernapasan

Siapa Yang Mesti Ditemui dan Jenis Pengobatan Yang Tersedia

Ketika gejala di atas terlihat, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter umum yang kemudian dapat merujuk Anda ke endokrinologi, seorang profesional medis yang mengkhususkan diri dalam masalah hormonal atau ke nephrologist, ahli yang mengkhususkan diri dalam gangguan ginjal dan mineral.

Pengobatan bervariasi, tergantung dari jenis gangguan paratiroid, termasuk yang berikut:

  • Hiperparatiroidisme primer

Pertama, adenoma pasien akan diangkat dari kelenjar paratiroid dengan operasi. Obat juga akan dibutuhkan untuk menormalkan kadar hormon dan kalsium dalam tubuh.

  • Hiperparatiroidisme sekunder

Rendahnya tingkat kalsium dalam darah pertama akan diobati dengan obat, yang biasanya cukup untuk sebagian besar kasus hiperparatiroidisme sekunder. Dalam beberapa kasus, terutama untuk pasien dengan gagal ginjal kronis, diet sehat dengan mengurangi fosfor dan suplemen vitamin D akan diberikan.

  • Hipoparatiroidisme

Kalsium akan dimasukkan ke dalam tubuh pasien melalui empat tetesan untuk menormalkan kadar kalsium. Pengobatan sering berlanjut dengan obat oral yang diresepkan oleh dokter.


Rujukan: * Bilezikian, Khan, Potts, et al.: “Hypoparathyroidsim in the adult” * New England Journal of Medicine: “Hypoparathyroidism” * The Critical Role of Serum Calcium: An Educational Network for Secondary Hyperparathyroidism * Parathyroid.com * University of Texas Medical Branch: “Parathyroid Disease: Diagnosis and Treatment

Bagikan informasi ini: