Apa itu Gangguan Pendarahan

Gangguan pendarahan mengacu pada berbagai kondisi yang berhubungan dengan darah yang ditandai dengan inefisiensi tubuh untuk membentuk pembekuan.

Berbagai situasi seperti luka, operasi, dan melahirkan menyebabkan kehilangan darah. Jika kerugian menjadi tidak terkendali, tubuh bisa masuk ke keadaan syok, dan pasien dapat masuk ke dalam keadaan koma atau mati. Untungnya, tubuh memiliki mekanisme sendiri untuk secara signifikan mengurangi atau menghindari kehilangan darah besar-besaran dan bahkan mengurangi infeksi. Ini disebut pembekuan darah.

Tubuh umumnya memiliki tiga jenis sel darah: merah, putih, dan trombosit. Sel-sel darah merah mengandung oksigen yang sangat dibutuhkan oleh sel-sel lain untuk berfungsi dengan baik. Sel-sel darah putih, di sisi lain, menciptakan antibodi dan bentuk lain dari perlindungan untuk mencegah atau mengurangi risiko infeksi dan penyakit. Trombosit adalah salah satu yang memainkan peran penting dalam pembekuan darah.

Ketika tubuh terluka, misalnya, dan ada darah yang keluar dari luka itu, trombosit yang berkumpul di tempat luka akan menghasilkan "penyumbat" yang menutup luka dan mencegah mikroorganisme berbahaya dari masuk. Namun, trombosit bukan satu-satunya orang-orang yang melakukan pekerjaan ini. Tubuh juga memerlukan protein untuk menahan trombosit bersamaan.

Mereka yang memiliki gangguan pendarahan karena rendahnya jumlah trombosit atau protein yang tidak mencukupi. Ada juga yang memiliki keduanya, tapi ternyata tidak berfungsi sebagai mana mestinya. Dalam kasus ini, gangguan pendarahan berkembang.

Penyebab Gangguan Pendarahan

Ada banyak kemungkinan penyebab gangguan pendarahan, termasuk yang berikut:

  • Genetika – Meski jarang, hemofilia adalah salah satu jenis yang dikenal gangguan pendarahan. Hal ini dapat ditelusuri dari faktor keturunan. Tapi lebih sering hal ini berkembang karena mutasi genetik. Ada tiga jenis hemofilia: A, B, dan C. Mereka dibedakan oleh hilang atau kurangnya faktor protein. Dari tiga, A adalah yang paling umum dan itu disebut sebagai hemofilia klasik. Tingkat keparahan pendarahan ditunjukkan dengan tingkat faktornya. Sebagian besar didiagnosis dalam kondisi parah, yang berarti mereka dapat mengalami pendarahan berat. Hanya 10 % dapat dianggap sebagai pendarahan ringan. Penyakit Von Willebrand adalah jenis lain dari gangguan pendarahan yang berhubungan dengan genetika. Ini lebih umum daripada hemofilia. Sementara hemofilia sering terjadi pada laki-laki, penyakit ini dapat ditemukan baik pada pria dan wanita dan disebabkan oleh defisiensi faktor Von Willebrand.

  • Kekurangan faktor protein - Beberapa pasien mungkin memiliki faktor protein tetapi kurang, sehingga mereka masih memiliki masalah dengan pembekuan atau koagulasi. Faktor kekurangan yang paling umum adalah V, X, II, dan XII.

  • Obat - Gumpalan darah kadang dapat terbentuk di daerah yang tidak seharusnya, tidak seperti pembuluh darah atau arteri. Untuk menghindari hal ini, dokter sering memberikan antikoagulan atau pengencer darah sehingga trombosit tidak "berkumpul bersama." Namun hal ini dapat mencegah trombosit menutup bagian tubuh yang cedera. Sementara, beberapa obat, meski bukan anti-koagulan, tetapi memiliki efek pengencer darah. Ini termasuk obat kanker seperti kemoterapi. Karena pengobatan ini mempengaruhi jumlah darah, hal ini dapat menurunkan kuantitas trombosit yang beredar di dalam tubuh.

  • Penyakit hati - Gagal hati, apakah akut atau kronis, dapat mencegah organ dari memproduksi faktor pembekuan yang cukup.

  • Defisiensi vitamin K - Vitamin ini membantu darah untuk membentuk bekuan. Bagi bayi yang mengalami kekurangan vitamin K, penting untuk segera menerima suplementasi.

Gejala Utama Gangguan Pendarahan

  • Pendarahan berat selama cedera
  • Sering mimisan dan pendarahan pada umumnya
  • Lamanya waktu pendarahan
  • Kehadiran memar di berbagai bagian tubuh
  • Menstruasi berat
  • Rendahnya jumlah sel darah
  • Zat besi rendah
  • Pendarahan sendi
  • Arthritis akibat komplikasi dari pendarahan sendi

Siapa Yang Harus Ditemui dan Perawatan Yang Tersedia

Hematologi adalah dokter yang mengkhususkan diri dalam apapun yang berhubungan dengan darah, termasuk kelainan darah. Jika dokter curiga penyebab pendarahan berat karena kurangnya faktor protein atau pasien menunjukkan gejala utama, dokter akan segera merujuk pasien ke hematologi.

Ada banyak tes yang dapat membantu mendiagnosis gangguan pendarahan. Ini termasuk:

  • Jumlah sel darah, yang menentukan kuantitas merah, putih, dan trombosit di dalam tubuh
  • Waktu pendarahan, yang menunjukkan seberapa cepat pembuluh darah dekat dengan menghentikan pendarahan
  • Tromboplastin parsial (PT), yang mengukur panjang waktu yang dibutuhkan untuk membentuk bekuan darah
  • Agregasi trombosit, yang menilai efisiensi trombosit untuk membentuk gumpalan
  • Waktu protrombin, yang mengukur panjang waktu yang dibutuhkan plasma dalam darah untuk membentuk bekuan

Pengobatan yang diterima pasien bergantung pada jenis gangguan pendarahan yang dia miliki, serta keparahan kondisi medis. Misalnya, jika gangguan pendarahan digambarkan sebagai ringan, pengobatan mungkin tidak diperlukan. Namun, pasien ini harus tetap waspada setiap kali mereka harus menjalani prosedur yang dapat mengakibatkan pendarahan seperti operasi dan pencabutan gigi.

Dalam kasus yang lebih berat, terapi penggantian faktor dan transfusi darah secara teratur diperlukan. Kini, terapi pengganti jadi metode umum untuk mengatasi hemofilia berat. Hal ini dilakukan dengan menggantikan faktor protein kurang dengan faktor yang dikembangkan di laboratorium. Penggantinya bisa jadi plasma, atau cairan transparan dalam darah.

Jika penyebab gangguan pendarahan adalah sesuatu yang lain seperti kekurangan vitamin K, obat-obatan, atau penyakit hati, mengobati kondisi yang mendasari akan sering menghentikan kelainan pendarahan. Suplementasi besi dan vitamin K juga dapat membantu mengurangi efek dari gangguan tersebut.

Seseorang dengan gangguan pendarahan dapat mengelola penyakit dan hidup dengan baik jika:

  • Rutin mengunjungi dokter dan ahli hematologi.
  • Menjalani pemeriksaan fisik dan gigi secara teratur.
  • Berolahraga secara teratur.
    Rujukan:

  • Ragni MV. Hemorrhagic disorders: Coagulation factor deficiencies. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. Edsi ke-24. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:bab 177.

  • Gailani D, Neff AT. Rare coagulation deficiencies. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, eds. Hematology: Basic Principles and Practice. Edisi ke-6. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2012:bab 139.

Bagikan informasi ini: