Apa itu Kemandulan Pria?

Kemandulan adalah sebuah gangguan kesehatan yang sering dikaitkan dengan wanita. Namun, statistik menunjukkan bahwa lebih dari 50% pasangan di seluruh dunia yang mencari pertolongan untuk masalah kemandulan yang mereka alami menemukan bahwa hanya pasangan pria yang mengalami masalah. Walaupun sebagian besar pria tidak menyadari ataupun mengakuinya, namun kemandulan pria adalah masalah yang sering terjadi. Namun, apabila pria mencari pertolongan untuk kemandulan sejak awal menjalin hubungan, penyakit ini kemungkinan dapat disembuhkan. Apabila tidak dapat disembuhkan, setidaknya mereka akan mengetahui tentang kelainan yang mereka derita dan dapat merencanakan tindakan yang sesuai.

Masalah kemandulan pria biasanya berkisar pada jumlah, kualitas, dan kemampuan mengantarkan sperma ke rahim wanita yang subur. Untuk lebih memahami penyebab kemandulan pria, kita harus terlebih dahulu memahami ilmu dasar tentang kesuburan pria.

Sistem reproduksi pria terdiri dari penis, skrotum, dan testikel. Penis adalah organ utama yang digunakan saat berhubungan seksual. Penis berfungsi untuk mengantarkan sperma ke dalam sistem reproduksi wanita. Penis terdiri dari dua bagian utama: batang atau tubuh, dan kepala.

Di dalam penis dapat ditemukan uretra, sebuah tabung yang terletak di sepanjang kandung kemih sampai ke ujung kepala penis. Selain itu, ada juga tabung lain dari testikel sampai ke uretra. Tabung ini berfungsi untuk mengantarkan air mani yang dihasilkan di testikel. Singkatnya, uretra berfungsi untuk mengantarkan air mani dan urin, oleh karena itu uretra merupakan bagian dari sistem urin dan reproduksi.

Ketika seorang pria merasakan rangsangan seksual, darah akan mengalir ke batang dan kepala penis, sehingga penis menjadi keras dan ereksi. Air mani, yang diproduksi di testikel, akan mulai mengalir melalui uretra, dan pada saat yang tepat, sekitar 150 juta sel sperma di air mani akan dikeluarkan dari penis ke rahim wanita. Walaupun jumlah sel sperma yang dikeluarkan dari penis sangatlah banyak, hanya ada satu sel sperma yang akan membuahi sel telur yang subur.

Dari penjelasan tentang sistem reproduksi pria, Anda dapat mengetahui bahwa gangguan dalam sistem reproduksi pria kemungkinan berkaitan dengan jumlah, kualitas, dan cara pemindahan sel sperma.

Penyebab Kemandulan Pria

Kemandulan pria dapat dibedakan menjadi salah satu atau lebih dari kategori berikut:

  • Azoospermia - Azoospermia adalah kondisi di mana tidak ada sperma di dalam air mani. Hal ini dapat berarti bahwa tubuh tidak menghasilkan sperma.

  • Oligospermia - Oligospermia adalah kondisi di mana pria hanya menghasilkan sedikit sperma.

  • Motilitas Sperma (Pergerakan Sperma) - Yang dimaksud dengan motilitas sperma adalah pergerakan sperma. Apabila sperma tidak bergerak seperti semestinya, maka kemungkinan sperma dapat membuahi sel telur sangatlah kecil.

  • Morfologi Sperma - Morfologi sperma adalah struktur sperma. Kelainan struktur pada sperma dapat menyebabkan kemandulan pria. Keempat kondisi di atas dapat disebabkan oleh berbagai faktor, seperti penyumbatan, penyakit menular seksual, kelainan bawaan, ejakulasi retrograd (air mani tidak keluar saat ejakulasi), penyakit genetik dan hormon, disfungsi ereksi, diabetes, tekanan darah tinggi, varikokel (varises pada testikel), penyakit jantung, dan kadar kolesterol yang tinggi.

Pengobatan kemandulan pria akan sangat bergantung pada penyembuhan penyebab kemandulan.

Gejala Utama Kemandulan Pria

Gejala utama kemandulan pria adalah pasangan tidak dapat hamil, bahkan ketika mereka sudah tidak menggunakan alat kontrasepsi. Gejala lainnya dapat berupa:

  • Disfungsi ereksi – berkurangnya hasrat seksual atau tidak dapat ejakulasi
  • Testikel terasa sakit
  • Kelainan kromosom atau hormon
  • Jumlah sperma yang kurang dari normal
  • Sering mengalami infeksi pernapasan

Anda harus menyadari bahwa kemandulan pria adalah masalah yang sensitif. Kegagalan memiliki anak dapat menyebabkan tekanan emosional dan psikologis bagi pria maupun wanita. Memahami penyebab kemandulan dapat membantu mengurangi tekanan. Namun, sebaiknya Anda mencari pertolongan medis bersama dengan pasangan Anda agar salah satu pihak tidak merasa terasingkan.

Siapa yang Harus Ditemui & Jenis Pengobatan yang Tersedia

Ketika mengalami gangguan ketidaksuburan, pasangan suami istri tidak boleh langsung berasumsi bahwa penyebab masalah adalah pihak pria atau wanita. Penyebab kemandulan hanya bisa diketahui dengan analisis kesehatan yang menyeluruh pada sistem reproduksi pria dan wanita. Analisis kesehatan ini juga dapat menentukan jenis pengobatan yang dapat meningkatkan kemungkinan pasien untuk memiliki anak secara normal.

Baik pihak pria dan wanita harus menjalani pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan mereka akan dipelajari secara rinci. Selain itu, pihak pria juga akan menjalani analisis air mani. Apabila hasilnya normal, dokter akan meminta pihak wanita menjalani pemeriksaan kesuburan. Apabila hasilnya tidak normal, maka harus dilakukan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui masalahnya secara pasti. Pemeriksaan tersebut antara lain adalah:

  • Transrectal ultrasound
  • Tes hormon
  • Biopsi testikel
  • Ultrasound skrotum
  • Tes genetik
  • Analisis urin pasca ejakulasi
  • Tes fungsi sperma
  • Tes darah

Saat penyebab pasti kemandulan telah diketahui, dokter akan menyarankan rencana pengobatan. Rencana pengobatan ini akan meliputi pengobatan penyebab kemandulan. Namun, pada beberapa kasus, penyebab kemandulan tidak dapat diketahui (kemandulan yang tak dapat dijelaskan). Pada kasus seperti ini, dokter akan menyarankan pilihan pengobatan yang telah berhasil menyembuhkan kemandulan pasien lain. Pengobatan tersebut antara lain adalah:

  • Pengobatan infeksi
  • Konseling
  • Perawatan hormon
  • Terapi Reproduksi Berbantu (Assisted Reproduction Therapy/ART)
  • Operasi

Pada sebagian besar kasus kemandulan, pengobatan secara medis sering dilakukan bersamaan dengan pengobatan di rumah, misalnya meningkatkan frekuensi berhubungan seksual atau memperbaiki waktu berhubungan seksual, mengikuti gaya hidup yang sehat, dan tidak menggunakan lubrikan.

Sebagian besar masalah kemandulan pria dapat disembuhkan, namun ada juga kasus di mana pengobatan tidak berhasil. Pada kasus seperti itu, pasangan suami istri harus mempertimbangkan menggunakan sel sperma yang sehat dari donor sperma. Bank sperma dapat banyak ditemukan dan mereka selalu siap untuk memberikan sperma bagi pasangan yang mandul, sehingga wanita dapat hamil melalui pembuahan buatan.

Walaupun belum ada studi yang cukup untuk membuktikan keberhasilannya, suplemen herbal dan berbagai vitamin juga dipercaya dapat meningkatkan jumlah sperma. Namun, sebelum menggunakan suplemen apapun, Anda sebaiknya melakukan konsultasi dengan dokter Anda. Harap selalu diingat bahwa suplemen memiliki risiko tersendiri, terutama saat dikonsumsi dalam dosis tinggi.

Rujukan:

  • Matsumoto AM, Bremner WJ. Testicular disorders. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 19.

  • Swerdloff RS, Wang C. The testis and male sexual function. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman’s Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 242.

Bagikan informasi ini: