Apa itu Perikarditis?

Perikarditis adalah kondisi jantung yang biasanya ditandai dengan peradangan kantung disekitar jantung (perikardium).

Jantung adalah organ berotot yang terdiri dari otot jantung, yaitu jenis otot yang tidak ditemukan di tempat lain di tubuh. Fungsi utamanya adalah untuk membantu jantung memompa darah secara efisien. Akan tetapi, di luar permukaan jantung terdapat perikardium, yaitu kantung tipis yang berisi cairan dan terdiri dari dua lapisan tipis.

Perikardium tidak ada hubungannya dengan aktivitas normal dari jantung. Tetapi, hal itu berfungsi sebagai perlindungan tambahan untuk organ yang bertindak sebagai perisai terhadap infeksi yang dapat mengancam katup, pembuluh darah, dan otot. Hal ini juga dapat mencegah jantung terlalu melebar ketika darah dengan volume besar masuk.

Namun, untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, perikardium bisa teriritasi, dalam hal ini dapat menjadi meradang. Untungnya, jantung masih dapat bekerja secara efektif tanpa pericardium, asalkan diafragma dan paru-paru tidak bermasalah.

Namun, perikarditis membutuhkan perawatan segera. Jika tidak, dapat menyebabkan berbagai komplikasi serius, seperti tamponade jantung, yang terjadi ketika ada penumpukan signifikan dari cairan dalam perikardium. Ketika hal ini terjadi, dapat menyebabkan penurunan besar dalam tekanan darah, dan akibatnya jantung tidak dapat mengisi darah dengan baik. Hal ini tentu dianggap mengancam jiwa.

Ada berbagai jenis perikarditis berdasarkan seberapa sering mereka terjadi. Sebagian besar kasus yang dilaporkan adalah perikarditis akut, yang berarti kerusakan perikardium yang terjadi secara tiba-tiba. Ada pula kondisi pasien yang merasa nyeri dada dengan sakit perlahan. Selain itu, ada pula pericarditis kambuhan, yang berarti masalah bisa muncul dan menghilang pada waktu tertentu. Seseorang yang mengembangkan gejala selama setidaknya tiga bulan dianggap memiliki perikarditis kronis.

Perikarditis konsisten akhirnya dapat menyebabkan jaringan parut atau penebalan perikardium, kondisi yang dikenal sebagai perikarditis konstriktif, yang dapat mencegah jantung dari bekerja dengan baik. Pembengkakan pada ekstremitas atau kaki juga merupakan hasil yang mungkin.

Penyebab Perikarditis

Pada sebagian besar kasus, penyebab pasti dari pericarditis masih tidak diketahui atau tidak terdefinisi. Namun, berdasarkan banyak penelitian dan bukti, beberapa situasi atau kondisi diyakini sebagai penyebab. Hal tersebut meliputi:

  • Mesothelioma - Mesothelioma adalah jenis kanker yang mempengaruhi mesothelium, lapisan tipis yang dapat ditemukan di dinding dada internal dan perikardium. Hal ini sering dikaitkan dengan paparan asbes. Mesothelioma memiliki prognosis yang sangat buruk tetapi memakan waktu bertahun-tahun sebelum gejala muncul.

  • Penyakit virus - Sebagai lapisan pelindung jantung, perikardium sering terkena patogen seperti virus dan bakteri, yang dapat menyebabkan infeksi setelah mereka menembus organ. Ini juga berarti bahwa itu adalah hal pertama yang dapat kontrak infeksi, yang kemudian mengakibatkan peradangan. Beberapa virus yang mungkin memiliki efek pada pericardium adalah flu dan virus gastrointestinal.

  • Operasi – Operasi atau bedah, apakah invasif atau invasif minimal, membawa tingkat tertentu risiko termasuk infeksi dan perdarahan. Infeksi sewaktu-waktu dapat memberikan efek langsung pada perikardium. Kadang-kadang operasi jantung dapat melukai perikardium, yang dapat menyebabkan iritasi dan pembengkakan.

  • Gangguan autoimun - Tubuh memiliki pertahanan sendiri yang disebut sistem kekebalan tubuh, yang dirancang untuk menangkal, membunuh, atau mencegah infeksi dari patogen. Namun, kadang-kadang, itu mengalami mutasi genetik atau menjadi lebih aktif yang mulai menyerang jaringan sehat dan merusak organ. Penyakit ini juga dapat menyebabkan kerusakan yang tidak perlu perikardium.

  • Cedera - Sebuah cedera dada dapat membuat membengkak perikardium.

Ada juga faktor risiko yang terkait dengan penyakit. Misalnya, laki-laki lebih mungkin untuk mengembangkannya daripada perempuan. Hal ini juga dapat terjadi antara usia 20 dan 50. Mereka yang telah melalui serangan jantung, terapi radiasi, atau kateterisasi jantung juga lebih rentan terhadap perikarditis.

Gejala Utama

  • Nyeri dada, yang dapat digambarkan seperti menusuk, tiba-tiba, atau sakit secara perlahan
  • Batuk
  • Efusi pleura (penumpukan cairan)
  • Sesak napas
  • Pembengkakan ekstremitas terutama perut dan kaki
  • Kelelahan
  • Merasa tidak sehat
  • Batuk
  • Demam ringan

Tanda yang paling berbeda dan umum perikarditis adalah nyeri dada. Sebuah pericarditis akut dapat dimulai dengan rasa sakit tiba-tiba di sisi kiri atau bagian tengah dada, yang kemudian memancarkan ke kiri bahu gejala yang mirip dengan serangan jantung. Dengan perikarditis, rasa sakit ini harus mengurangi sekali orang duduk tegak. Di sisi lain, memburuk ketika seseorang mencoba untuk berbaring atau bernapas dengan benar.

Sementara itu, seseorang mungkin sudah menderita tamponade jantung ketika ia mengalami hal berikut:

  • Distress (kekurangan oksigen)
  • Gelisah
  • tekanan darah sangat rendah
  • denyut jantung cepat
  • Pingsan
  • Pusing
  • Tidak sadar

Siapa yang Harus Ditemui & Jenis Pengobatan yang Tersedia

Meskipun internis umum dapat mendiagnosa kondisi, ahli jantung tetap orang terbaik untuk mendekati jika Anda mengalami gejala perikarditis. Untuk mengkonfirmasi perikarditis, berbagai jenis tes mungkin harus dilakukan. Ini termasuk:

  • Sinar-X dan tes pencitraan lain seperti CT scan - dapat dilakukan untuk mendapatkan gambaran yang komprehensif dari hati, terutama permukaan luar dan kantung berisi cairan. Sinar-X biasa, di sisi lain, digunakan untuk menentukan perubahan pada ukuran atau bentuk hati.

  • Pemeriksaan fisik - Dokter biasanya menggunakan stetoskop untuk mendengarkan suara tertentu yang unik di perikarditis.

  • EKG - Juga dikenal sebagai elektrokardiogram, itu tes jantung yang mengukur aktivitas listrik jantung. Hal ini melibatkan penggunaan bantalan elektroda yang terhubung ke berbagai bagian tubuh, terutama di sekitar daerah dada, lengan, dan kaki. Bantalan yang terhubung ke mesin, yang "menuliskan" ini impuls listrik dalam serangkaian osilasi.

  • Ekokardiogram - pemeriksaan jantung ini menggunakan transduser untuk terpental gelombang suara, yang kemudian membuat gambar jantung, terutama bentuk dan akumulasi cairan dalam perikardium.

Dalam sejumlah kasus, perikarditis dapat terjadi tiba-tiba dan menghilang dengan cepat juga. Namun, jika kondisi tersebut memburuk, akan lebih baik untuk mengunjungi kardiolog, terutama karena kondisi yang mendasarinya tergolong serius, seperti emboli paru-paru atau serangan jantung.

Pada kasus ringan, obat-obatan seperti NSAID (obat non-steroid anti-inflamasi) dapat diberikan dalam dosis tinggi. Jika penyebabnya diyakini disebabkan oleh bakteri, antibiotik juga dapat diberikan.

NSAID dapat dikombinasikan dengan obat yang dikenal sebagai colchicine, yang telah diketahui efektif dalam mengendalikan peradangan perikardium.

Dalam kasus yang jarang terjadi seperti ketika kondisi pasien yang berkembang menjadi perikarditis konstriktif, pilihan terbaik adalah operasi, terutama pericardiectomy, prosedur yang menghilangkan sebagian atau seluruh perikardium.

Rujukan:

  • LeWinter MM, Tischler MD. Pericardial diseases. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 75.
Bagikan informasi ini: