Definisi dan Gambaran Umum

Skoliosis adalah gangguan kesehatan yang ditandai dengan kelengkungan yang abnormal dari tulang belakang. Dalam skoliosis, ada penyimpangan dari sumsum tulang belakang dari lokasi garis tengah normal, sehingga tulang belakang berbentuk C atau S.

Ada beberapa jenis skoliosis, berdasarkan usia, saat skoliosis muncul, dan penyebab kondisi tersebut. Skoliosis bawaan adalah kondisi langka di mana kelainan terjadi di dalam rahim dan skoliosis terlihat pada saat lahir, sementara skoliosis Idiopathic adalah jenis yang paling umum. Hal ini dibagi menjadi tiga kategori: skoliosis anak dibawah usia 3 tahun (infantile), skoliosis remaja, dan skoliosis dewasa. Berbeda dengan jenis idiopatik yang terjadi pada anak-anak dan remaja, skoliosis penurunan fungsi (degeneratif) adalah jenis yang terjadi pada orang dewasa dan biasanya disebabkan arthritis, penurunan fungsi cakram, kelemahan ligamen tulang belakang, dan keropos tulang atau osteoporosis. Jenis terakhir adalah skoliosis sekunder; dimana skoliosis terjadi sebagai akibat dari penyakit lain.

Skoliosis terjadi pada sekitar 3% dari populasi, yang mempengaruhi lebih banyak perempuan dibandingkan laki-laki. Kondisi ini biasanya ditemukan pada masa remaja, dengan sekitar 80% dari pasien yang didiagnosis antara usia 10 dan 15 tahun. Pada kebanyakan kasus skoliosis, penanganan minimal diperlukan. Sebagian besar pasien yang didiagnosis dengan kondisi ini terus hidup produktif, dan hidup normal.

Penyebab Kondisi

Jenis yang paling umum dari skoliosis adalah jenis idiopatik. Penyebab kondisi ini tidak diketahui, meskipun beberapa faktor diyakini memberikan sumbangan untuk pengembangannya. Genetika, khususnya gen CHD7, telah dikaitkan dengan terjadinya skoliosis. Sementara itu, skoliosis bawaan diyakini karena kelainan yang terjadi dalam kehidupan janin, sehingga timbul cacat tulang belakang. Tulang belakang gagal untuk terbentuk atau memisah, sehingga bentuk ruas tulang belakang abnormal. Terakhir, skoliosis sekunder disebabkan oleh penyakit dimana kurangnya dukungan untuk tulang belakang, sehingga tekanan yang tidak sama timbul di sisi sumsum tulang belakang. Skoliosis sekunder biasanya karena gangguan saraf otot (neuromuskuler) seperti cerebral palsy, polio, cacat tabung saraf (spina bifida) atau penyusutan/distrofi otot.

Gejala utama

Gejala yang paling jelas dari skoliosis adalah kelengkungan tulang belakang yang terlihat. Hal ini biasanya ringan dan terjadi secara perlahan dari waktu ke waktu, sehingga dapat terlewat di awal kejadian. Bagi sebagian orang, skoliosis dapat membuat satu bahu pinggul terlihat lebih tinggi dari sisi lain. Satu kaki juga dapat terlihat lebih pendek dari yang lain. Tulang rusuk mungkin juga muncul menonjol di satu sisi, yang disebabkan oleh perputaran dada dan tulang rusuk.

Skoliosis umumnya tidak menyakitkan, jika pasien dengan skoliosis mengalami nyeri punggung, mungkin perlu penyelidikan lebih lanjut tentang apa yang menjadi penyebabnya. Skoliosis yang parah dapat mengakibatkan pembatasan mekanik jantung dan paru-paru. Tekanan tambahan pada organ-organ vital dapat mengakibatkan berkurangnya kapasitas paru-paru dan curah jantung, yang menyebabkan gejala seperti sesak napas, nyeri dada dan penurunan fungsi.

Siapa yang harus dikunjungi dan Jenis Perawatan Tersedia

Skoliosis sebaiknya diperiksa oleh dokter atau penyedia perawatan kesehatan Anda. Pemeriksaan fisik dan saraf (neurologis) lengkap akan dilakukan. Anda juga akan diminta untuk melakukan beberapa tes khusus, seperti Adam’s forward bend. Dalam tes ini, Anda akan diminta untuk menekukkan tubuh sejauh yang Anda bisa. Lengkungan menjadi lebih jelas ketika seseorang berada dalam posisi ini. Foto rontgen akan memastikan diagnosis dan dapat menentukan tingkat kelengkungan tulang belakang Anda. Pengelolaan skoliosis akan tergantung pada tingkat keparahan kelengkungan dan perkembangannya. Penanganan secara umum dapat dibagi menjadi tiga kategori: pengamatan, penggunaan penyangga, dan bedah tulang belakang. Seorang ahli bedah tulang yang mengkhususkan diri dalam penyakit tulang belakang adalah yang terbaik untuk mengelola kondisi ini.

Jika Anda didiagnosis dengan skoliosis ringan, pengamatan awal dapat dilakukan. Selama pubertas, ada risiko perkembangan skoliosis, karena percepatan pertumbuhan remaja saat ini. Dokter Anda akan melakukan pengukuran kelengkungan tulang belakang Anda secara teratur untuk memeriksa apakah kondisi ini semakin parah. Jika kelengkungan tulang belakang, diukur sebagai sudut Cobb, telah mencapai setidaknya 30 derajat, Anda mungkin perlu beberapa bentuk perawatan.

Pasien dengan lekukan tulang belakang yang bertambah, dan yang masih tumbuh, mungkin perlu menggunakan penyangga kembali. Tujuan penyanggaan/bracing adalah untuk mencegah memburuknya kelengkungan sampai percepatan pertumbuhan (growth spurth) pasien telah berakhir. Penyangga (brace) adalah perangkat yang mendukung dan mencakup dada, dan kadang-kadang dapat diperpanjang sampai ke daerah leher. Penyangga dapat diubah dan dibentuk di sekitar tubuh pasien. Pada dasarnya ada dua jenis penyangga: thoracolumbar sacral orthosis (TLSO), yang harus dikenakan hampir sepanjang hari; dan Charleston back brace, yang memberikan tekanan lebih besar pada tulang belakang dan hanya digunakan pada malam hari.

Akhirnya, untuk kasus skoliosis yang parah, dan untuk kasus-kasus yang sangat mungkin memburuk, pembedahan mungkin diperlukan. Penyatuan tulang belakang biasanya dilakukan. Untuk pembedahan ini, cangkok tulang dilekatkan pada tulang belakang/vertebra, menggunakan sekrup dan pin, untuk memperkuat tulang belakang dan membuat tulang belakang yang kaku. Pembedahan ini dapat dilakukan baik dari bagian belakang tulang belakang (pendekatan posterior), atau dari samping untuk mengakses bagian depan tulang belakang (pendekatan anterior). Pemulihan setelah anpembedahan beragam, tetapi umumnya, penyat tulang belakang untuk skoliosis telah berkembang untuk menghasilkan hasil yang baik, dengan perbaikan yang sukses dan risiko minimal, untuk sebagian besar pasien.

Terapi fisik merupakan aspek penting dalam penanganan skoliosis. Hal ini dilakukan dalam pengaturan dengan semua strategi perawatan tersebut. Terapis fisik akan menginstruksikan Anda mengikuti metode pelatihan bentuk tubuh/postural dan dukungan untuk berbagai posisi. Anda juga akan diajarkan latihan penguatan untuk otot tulang belakang, seperti perpanjangan lengan dan kaki. Jika Anda menjalani pembedahan, terapi fisik Anda akan memandu Anda untuk kegiatan apa yang dapat Anda lakukan dan bagaimana Anda dapat beradaptasi dan kembali ke kegiatan Anda yang biasa setelah pembedahan. Pasien yang lebih tua dengan skoliosis penurunan fungsi/degeneratif juga akan mendapatkan keuntungan dari terapi fisik.

Referensi:

  • National Scoliosis Foundation
Bagikan informasi ini: