Apa itu Lupektomi?

Lumpektomi adalah prosedur bedah yang digunakan dalam diagnosis dan pengobatan pertumbuhan abnormal pada payudara.

Jika dilakukan untuk tujuan diagnostik, dokter untuk mengambil sampel jaringan payudara untuk menguji keganasan pertumbuhan abnormal tersebut. Jika digunakan untuk tujuan pengobatan, dokter akan mengangkat tumor ganas atau benjolan agar tidak berkembang dan memengaruhi jaringan sekitarnya.

Lupektomi yang hanya mengangkat sebagian payudara dikenal sebagai mastektomi parsial atau terapi konservasi payudara. Karena tidak seperti mastektomi, pengangkatan node jaringan payudara, otot, dan getah bening tidak perlu dilakukan. Prosedur ini dirancang khusus untuk mengangkat tumor dan jaringan sekitarnya secara efektif, sehingga tidak akan mempengaruhi penampilan alami payudara dan masih terlihat utuh.

Siapa yang Perlu Menjalani Lumpektomi & Hasil yang Diharapkan

Lumpektomi bermanfaat bagi mereka yang didiagnosis dengan pertumbuhan abnormal, benjolan, atau tumor pada payudara. Karena sifat konservatif dan tidak begitu invasif memungkinkan seorang wanita untuk mempertahankan penampilan normal payudaranya. Oleh karena itu, lumpektomi lebih banyak disukai daripada mastektomi yang lebih radikal.

Namun, terapi konservasi payudara ini memiliki keterbatasan tertentu. Hal ini tidak dianjurkan untuk kasus-kasus berikut:

  • Bila diameter tumor lebih besar dari 5 mm
  • Ukuran payudara pasien kecil dan karena tumor kecil dan sedang dapat memengaruhi penampilan payudara
  • Bila tumor tumbuh secara cepat
  • Bila tumor telah menyebar luas pada payudara
  • Bila tumor telah menyerang dinding dada
  • Ketika ada beberapa tumor yang menyerang berbagai bagian payudara
  • [Kanker payudara] kambuhan (http://www.docdoc.com/info/condition/breast-cancer)
  • Kanker yang telah menyebar ke lokasi lain
  • Ketika pasien telah memiliki putaran radiasi sebelumnya di daerah dada untuk pengobatan kondisi lain
  • Ketika pasien memiliki kondisi, seperti kehamilan atau penyakit pembuluh darah kolagen, sehingga berbahaya baginya untuk menjalani terapi radiasi yang diikuti dengan lumpektomi .
    Ini berarti bahwa lumpektomi adalah dapat menjadi pilihan jika tumor terdeteksi dini dan masih dalam ukuran kecil. Jika tumor terlalu besar, dokter mungkin mencoba untuk mengecilkannya dengan kemoterapi atau terapi endokrin. Jika pengobatan bekerja, maka lumpektomi dapat dilakukan.

Selain itu, orang yang didiagnosis dengan kanker payudara masih harus menjalani terapi kanker lainnya setelah lumpektomi. Studi menunjukkan bahwa kombinasi pengobatan lumpektomi dan radiasi terbukti sangat efektif dalam mengobati penyakit. Jadi, sebelum menjalani operasi, pasien akan diminta untuk berkomitmen menyelesaikan serangkaian sesi terapi radiasi.

Cara Kerja Lumpektomi

Jika seorang wanita diduga memiliki benjolan abnormal pada payudaranya, ia akan diminta untuk menjalani mammogram atau x-ray untukmengambil gambar dari jaringan lunak pada payudara. Jenis lain dari prosedur diagnostik juga dapat dilakukan, seperti prosedur wire localisation atau [MRI payudara] (https://www.docdoc.com/id/id/info/procedure/mri-payudara).

Jika dokter menilai bahwa lumpektomi memang bermanfaat bagi pasie, dokter bedah akan mempersiapkan pasien untuk prosedur ini. Proses persiapan ini memainkan peran penting dalam memastikan keselamatan pasien, mengurangi resiko komplikasi, dan meningkatkan kemungkinan operasi yang sukses. Sebagai bagian dari proses ini, dokter bedah bertanya tentang obat atau suplemen yang dikonsumsi pasien, karena beberapa di antaranya mungkin memiliki efek terhadap kondisi pasien selama dan setelah lumpektomi tersebut.

Pasien juga diberi petunjuk pra-bedah sebelum menjalani operasi. Misalnya, mereka disarankan untuk tidak makan apa-apa 8 sampai 12 jam sebelum prosedur. Dokter juga menginformasikan terlebih dahulu tentang apa yang bisa diharapkan dari operasi dan bagaimana untuk mengetahui apakah ada sesuatu yang normal atau tidak.

Ada berbagai jenis terapi konservasi payudara yang dapat dilakukan tergantung pada ukuran dan posisi benjolan. Ini meliputi:

  • Reseksi Wedge
  • Eksisi [biopsi] https://www.docdoc.com/info/procedure/biopsy)
  • Biopsi simpul sentinel
  • Sampling aksila atau diseksi kelenjar getah bening
  • Quadantectomy, di mana hanya seperempat dari payudara yang diangkat.
    Teknik yang digunakan akan dibahas oleh dokter bedah dan anggota timnya bersama dengan pasien sebelum prosedur dilakukan sebagai bagian dari proses perencanaan pengobatan.

Lumpektomi dilakukan dengan bius total. Dengan demikian, pasien juga harus berkonsultasi dengan spesialis anestesi nya sebelum prosedur untuk menentukan jenis anestesi yang akan digunakan, apa yang bisa diharapkan, kemungkinan efek samping, dan bagaimana mencegah reaksi yang merugikan.

Prosedur ini yang memakan waktu sekitar 2 hingga 3 jam. Pertama kali, dokter bedah akan membersihkan payudara yang mengalami pertumbuhan abnormal serta daerah sekitarnya dari dada hingga ke lengan atas. Kemudian, dokter bedah menandai lokasi tumor dan membuat sayatan untuk mengakses jaringan yang terkena. Jika seluruh tumor harus diangkat, dokter bedah memotongnya keluar bersama dengan jaringan sehat di sekitarnya. Jika hanya membutuhkan sampel biopsi, dokter bedah akan menyuntikkan jarum ke benjolan dan ekstrak jaringan payudara tersebut.

Jika kelenjar getah bening aksila juga perlu diangkat untuk menghilangkan tumor secara efektif dan mencegah kekambuhan, dokter juga membuat sayatan dekat ketiak untuk mendapatkan akses ke node.

Ketika jaringan yang terkena telah diangkat, dokter menutup sayatan menggunakan jahitan larut dan daerah dada seluruhnya akan dibungkus dengan perban.

Biasanya pasien untuk dikirim pulang setelah beberapa hari di rumah sakit. Sebab, cairan yang masih melekat payudara mereka perlu dikuras untuk menghilangkan kelebihan cairan dari payudara setelah beberapa hari.

Kemungkinan Komplikasi dan Resiko

Normal jika merasa sakit beberap hari setelah prosedur, biasanya berlangsung selama tiga hari. Jika terasa nyeri dan memar, pasien dapat menempatkan sebungkus es untuk membantu meringankan rasa sakit. Namun, pasien disarankan meminta pendapat dokter tentang obat penghilang rasa sakit yang dapat dikonsumsi.

Lumpektomi memiliki beberapa resiko komplikasi, seperti:

  • Nyeri jangka panjang - Jika rasa sakit setelah operasi tampaknya meningkatkan atau tidak terlihat adanya perbaikan, pasien disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter mereka.
  • Mati rasa
  • Terbatasnya gerakan bahu
  • Limfedema
  • Meningkatnya risiko infeksi
  • Pendarahan
  • Gumpalan darah
  • Tertunda penyembuhan - Periode pemulihan tergantung pada ukuran tumor. Semakin besar tumor, semakin lama waktu yang dibutuhkan untuk sembuh.
    Untuk mencegah komplikasi dan mempercepat proses penyembuhan, pasien disarankan untuk menahan diri dari kegiatan fisik berat selama beberapa hari pertama dan memakai bra yang nyaman selama seminggu setelah terapi konservasi payudara. Pasien mendapatkan informasi tentang gejala apa yang harus diwaspadai. Sehingga, jika terjadi pasien bisa segera ke dokter dan mendapatkan penanganan.

Untuk memastikan keberhasilan lumpektomi dan melanjutkan sisa pengobatan untuk kanker, pasien akan dijadwalkan untuk konsultas lanjutan janji. Biasanya dijadwalkan 10-14 hari setelah prosedur dan memungkinkan dokter untuk memeriksa hasil operasi, untuk memantau kondisi pasien, dan kemajuan pemulihan, dan untuk membahas langkah selanjutnya yang perlu diambil.

Rujukan:

  • Cuzick J, DeCensi A, Arun B, Brown PH, Castiglione M, Dunn B, et al. Preventive therapy for breast cancer: a consensus statement. Lancet Oncol. 2011. 12:496-503. PMID: 21441069 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21441069.

  • Heisey RE, McCready DR. Office management of a palpable breast lump with aspiration. CMAJ. 2010;182:693-6. PMID: 20194561 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20194561.

Bagikan informasi ini: