Apa itu Pencabutan Kuku?

Pencabutan kuku adalah prosedur yang dilakukan untuk menghilangkan kuku tumbuh jika ada infeksi jamur. Tergantung pada sejauh mana kondisi dan tingkat keparahan infeksi, prosedur dapat dilakukan pada sebagian dari kuku, yang disebut prosedur debridement, atau seluruh kuku, yang disebut prosedur avulsion. Memiliki kuku yang tumbuh ke dalam adalah masalah khas untuk banyak orang, dan pencabutan kuku adalah salah satu cara untuk meredakan rasa sakit dan komplikasi lain yang terjadi akibat kondisi ini.

Tidak ada indikasi yang jelas kapan prosedur pembedahan dan pilihan pengobatan non-bedah harus dilakukan. Keputusan biasanya berdasarkan pada keinginan pasien dan rekomendasi dokter, yang didasarkan pada hasil penilaian fisik, tes dan diagnosis. Namun, lebih baik untuk mengobati masalah dengan cara bedah sedini mungkin karena kuku yang tumbuh ke dalam akan berakibat lebih buruk seiring berjalannya waktu. Selain itu, menggunakan perawatan non-bedah ketika kondisi sudah berkembang hanya akan membuat pengobatan lebih sulit dan memakan waktu. Hal ini dikarenakan pada tahap lanjut dari penyakit, akan ada pembentukan jaringan granulasi, yang dapat menyebabkan rasa sakit bahkan ketika pasien sedang berjalan. Setelah hal ini terjadi, pengobatan non-bedah akan menjadi tindakan yang efektif. Apalagi bila epitel membentuk jaringan granulasi, masalah dapat terjadi dengan drainase abses, yang memungkinkan untuk membentuk terus menerus. Kelebihan jaringan yang menjadi meradang dalam tahap terakhir biasanya membuat lebih sulit untuk mengangkat dari tepi kuku, melakukan semua metode non bedah akan menjadi sia-sia.

Siapa yang Harus Menjalani Pencabutan Kuku & Hasil yang Diharapkan

Pasien yang harus menjalani pencabutan kuku adalah mereka yang memiliki kuku tumbuh ke dalam dan infeksi jamur pada kuku kaki mereka yang biasanya menyebabkan abses, nyeri, dan peradangan. Bertumbuhnya kuku ke dalam adalah masalah kuku yang umum terjadi pada banyak orang. Meskipun tumbuhnya kuku ke dalam bukanlah masalah kesehatan utama yang memerlukan intervensi bedah, akan tetapi kondisi ini dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, yang menjadi alasan banyak orang memilih untuk melalui proses pembedahan untuk menanganinya.

Untuk memahami perkembangan tumbuhnya kuku ke dalam, penting untuk mengetahui struktur kuku. Kuku terdiri dari lempeng kuku, yang merupakan bagian yang terkena, dan akar, yang ditutupi oleh lipatan kulit yang dikenal sebagai eponychium. Tepi eponychium disebut kutikula. Lempeng kuku terletak pada bagian kulit yang dikenal sebagai kuku, dan kulit di sekitarnya di tepi lempeng kuku disebut dinding kuku. Ketika kuku tumbuh ke dalam jaringan lunak periungual, itu mulai tumbuh ke dalam, dan hal ini menyebabkan tumbuh berkembang.

Setiap kuku dapat berkembang menjadi tumbuh ke dalam, meskipun sebagian besar biasanya terjadi pada ibu jari. Hal ini biasanya karena kaki ini cenderung untuk mendapatkan tekanan oleh alas kaki, sehingga tidak ada cukup ruang untuk kuku tumbuh bebas. Risiko ini meningkat ketika kuku tidak dipotong dengan benar. Ketika kuku yang benar dipotong sepanjang bagian lateral, lipatan kuku dapat menjadi teriritasi atau tertembus. Hal ini memungkinkan bagi bakteri dan jamur untuk tumbuh di daerah tersebut. Abses kemudian dapat mengikuti, dan gejala, seperti peradangan, edema, eritema, dan nyeri, juga akan terasa. Hypertrophic jaringan granulasi juga dapat terbentuk, dan lebih menyakitkan kuku dan membuat situasi semakin buruk.

Cara Kerja Pencabutan Kuku

Biasanya, dokter akan memulai dengan memberikan pasien imunisasi melawan tetanus pada luka terbuka yang dapat berkembang menjadi penyakit yang disebabkan bakteri yang dapat mengakibatkan kejang otot voluntary. Namun, suntikan tetanus hanya diberikan jika pasien belum menerima satu dalam lima tahun terakhir. Sinar X juga dapat dilakukan untuk mengetahui apakah infeksi telah menyebar ke tulang dan telah berkembang menjadi osteomielitis.

Setelah semua prosedur awal telah dilakukan, dokter akan menyuntikkan anestesi ke daerah di mana jari kaki terhubung ke kaki, untuk membius seluruh kaki.

Setelah operasi sedang berlangsung, dokter akan mengobati infeksi sebelum mengeluarkan jaringan ekstra dan sebagian kecil dari kuku sehingga kulit akan sembuh tanpa rasa sakit. Selain itu ada bahan kimia, seperti tongkat perak nitrat, natrium hidroksida, atau fenol, yang dapat digunakan untuk menghancurkan beberapa sel, mencegah perkembangan kuku tumbuh ke dalam baru. Namun, ketika fenol dapat mengurangi kemungkinan rasa sakit terjadi lagi, hal tersebut cenderung meningkatkan infeksi. Dengan demikian, pilihan lain menjadi lebih sering digunakan. Jika bahan-bahan kimia tidak bekerja atau tidak cocok untuk beberapa alasan, metode alternatif lain untuk menghancurkan sel-sel dapat digunakan, seperti laser bedah, kuretase, elektrokauter, atau menggunakan dingin yang ekstrim.

Ketika kondisinya memburuk, kronis dan kambuhan meskipun menjalani operasi tradisional, dokter mungkin merekomendasikan penghancuran total pada matriks kuku. Sebuah prosedur yang disebut matricectomy lateral, yang merupakan operasi pengangkatan sebagian kuku, akan dilakukan kemudian. Namun, ada jenis alternatif operasi yang tidak melibatkan pencabutan kuku benar. Dalam jenis operasi, dokter menghilangkan bagian kecil dari jaringan lunak di samping atau di bawah kuku sehingga akan ada ruang untuk kuku tumbuh keluar. Ada juga saat-saat tabung fleksibel dimasukkan ke sisi kuku untuk membantu kuku menyembuhkan lebih baik. Meskipun jenis intervensi bedah menjanjikan, hal tersebut belum dianggap sebagai prosedur standar dalam pengobatan kuku yang tumbuh ke dalam.

Namun, mempertimbangkan pencabutan lempeng kuku total jarang diperlukan. Metode biasa yang masih disukai adalah pengangkatan kuku parsial kecuali ada peradangan yang terjadi. Kuku perlu dicabut karena tanpa kuku, akan menjadi lebih mudah untuk langsung mengoleskan krim anti jamur pada daerah yang terkena, sehingga membuatnya lebih mudah untuk menyembuhkan infeksi.

Pada akhir prosedur penghapusan kuku, salep akan diterapkan pada kaki dan setelahnya akan ditutup dengan kasa. Antibiotik biasanya tidak digunakan untuk hal ini, karena pengeringan abses dilakukan untuk memastikan bahwa infeksi telah mati. Setelah operasi, pasien tidak boleh mengganti kasa selama dua hari. Pada hari kedua, kasa perlu dilepas dan daerah yang terkena harus dicuci dengan sabun dan air. Pasien juga akan diajarkan bagaimana mengoleskan salep antibiotik tiga kali sebelum meliputi daerah dengan kain kasa yang baru. Prosedur ini harus diulang sampai luka dinyatakan sembuh.

Kemungkinan Komplikasi & Resiko

Memiliki kuku yang tumbuh ke dalam biasanya menyebabkan rasa yang tidak nyaman seperti nyeri, perdarahan, dan peradangan. Pencabutan kuku dapat membantu menyingkirkan ketidaknyamanan ini. Namun, prosedur itu sendiri dapat menyebabkan beberapa ketidaknyamanan pasien. Infeksi juga dapat terjadi jika luka tidak dibersihkan dengan benar dan didesinfeksi setelah prosedur dan selama masa penyembuhan.

Risiko tertular infeksi dapat dikurangi dengan memastikan bahwa daerah yang bermasalah bersih dan kering selama prosedur dan dengan menerapkan pengobatan antibiotik.

Rujukan:

  • Heidelbaugh JJ, Lee H. Management of the ingrown toenail. Am Fam Physician. 2009;79(4):303-8.

  • Ishikawa SN. Disorders of nails and skin. In: Canale ST, Beaty JH, eds. Campbell’s Operative Orthopaedics. Philadelphia, Pa.: Elsevier Mosby; 2012:chap 87.

Bagikan informasi ini: