Apa itu Sindrom Hiperstimulasi Ovarium?

Sindrom hiperstimulasi ovarium (OHSS) merupakan komplikasi langka yang ditemukan pada wanita yang menerima perawatan kesuburan untuk merangsang produksi telur. Hal ini ditandai dengan stimulasi berlebihan dari ovarium, menyebabkan ia melepaskan cairan lebih dari biasanya. Bahaya utama yang disebabkan oleh kondisi ini adalah ketidakseimbangan elektrolit akibat kebocoran dan kelebihan cairan, kerusakan serius serta jangka panjang pada ginjal. Oleh karena itu, kondisi ini tidak boleh diabaikan sebab dapat menempatkan pasien pada risiko disfungsi dan kerusakan multi-organ.

Penyebab Sindrom Hiperstimulasi Ovarium

Wanita biasanya menghasilkan satu telur setiap bulan, tetapi sebagai bagian dari pengobatan untuk wanita yang mengalami kesulitan hamil, dapat melakukan perangsangan ovarium untuk menghasilkan lebih banyak telur. Namun, ada kecenderungan untuk ovarium untuk menjadi terangsang secara berlebih, menyebabkan ovarium menjadi bengkak.

Wanita yang mengalami hiperstimulasi ovarium beresiko memiliki beberapa kebocoran cairan keluar dari indung telur pada tahap ovulasi, yang dapat mempengaruhi daerah perut dan dada.

Beberapa faktor resiko dapat meningkatkan kemungkinan seorang wanita mengalami sindrom hiperstimulasi ovarium. Risiko OHSS lebih tinggi pada wanita yang:

  • Menerima dosis human chorionic gonadotropin atau hCG intravena
  • Menerima lebih dari satu dosis hCG setelah tahap ovulasi
  • Memiliki kemungkinan hamil selama siklus
  • Memiliki sindrom ovarium polikistik
  • Menjalani fertilisasi in vitro atau bayi tabung
  • Memiliki kadar tinggi estrogen selama perawatan kesuburan
  • Memiliki usia lebih muda dari 35 tahun pada saat pengobatan kesuburan
    Studi menunjukkan bahwa kasus OHSS memengaruhi wanita yang menggunakan obat kesuburan oral sangat jarang.

Gejala Utama Sindrom Hiperstimulasi Ovarium

Wanita yang memiliki sindrom hiperstimulasi ovarium dapat mengalami berbagai lainnyagejala, sebagian di antaranya adalah ringan dan ada pula sebagian lainnya yang lebih serius. Kebanyakan wanita penderita OHSS merasakan gejala yang diklasifikasikan sebagai gejala kelas satu:

  • Kembung
  • bertambah berat badan secara tiba-tiba
  • Nyeri perut
    Dalam kasus yang lebih parah, gejala diklasifikasikan sebagai gejala kelas 2 kondisi juga dapat terjadi, di antaranya:

  • Kelas yang lebih parah dari gejala kelas 1, yaitu sakit perut dan distensi

  • Drekuensi buang air jarang dan sedikit
  • Mual
  • Diare
  • Muntah secara terus-menerus
  • Penambahan berat badan secara tiba-tiba lebih dari 5 kg dalam waktu kurang dari lima hari, yang disebabkan oleh pembesaran ovarium antara 5 dan 12 cm
    Gejala serius OHHS diklasifikasi menjadi gejala kelas 3 – kelas 5:
  • Semua nilai 1 dan 2 gejala
  • Kesulitan bernafas
  • Perubahan volume darah
  • Peningkatan kekentalan darah
  • Penurunan fungsi ginjal
    Gejala ini mengharuskan dokter untuk segera melakukan tes untuk mendiagnosa kondisi. Dalam kasus gejala berat, pasien mungkin memerlukan rawat inap. Selama menjalani pemantauan konstan, pasien dapat menjalani:

  • USG pada perut dan vagina

  • Pengujian fungsi hati
  • CBC atau penghitungan darah lengkap
  • Pengujian Urine
  • Pengujian Panel Elektrolit
  • Rontgen Dada
    Jika tidak diobati, kebocoran cairan dari ovarium dapat menyebabkan efek yang mengancam jiwa, seperti:

  • Kerusakan ginjal menyebabkan gagal ginjal

  • Akumulasi berat dari kelebihan cairan di dada atau daerah perut, atau keduanya
  • Ketidakseimbangan elektrolit berat
  • Pembekuan darah
  • Pecahnya ovarium, sehingga menyebabkan perdarahan

Siapa yang Perlu Ditemui dan Jenis Pengobatan Tersedia

Pasien yang mengalami gejala hiperstimulasi ovarium dan penderita dari gejala-gejala risiko yang disebutkan di atas, harus berkonsultasi dengan dokter umum atau dokter kandungan untuk pengobatan.

Dalam kasus yang paling ringan dari hiperstimulasi ovarium, pengobatan tidak diperlukan dan kondisi dapat dianggap sebagai efek samping dari perawatan kesuburan. Bahkan, beberapa studi menunjukkan bahwa ringan OHSS berarti bahwa perawatan kesuburan bekerja dan dengan demikian dapat meningkatkan kesempatan wanita untuk hamil. Gejala yang mungkin terjadi cenderung menghilang setelah beberapa hari atau ketika seorang wanita memiliki periode menstruasi.

Namun, jika ketidaknyamanan yang disebabkan oleh OHSS membuat pasien mendapatkan beberapa masalah, beberapa teknik pengobatan rumahan dan perawatan diri sendiri mungkin bermanfaat. Pasien disarankan untuk:

  • Istirahat sambil mempertahankan beberapa aktivitas ringan
  • Tinggikan kaki mereka untuk membantu tubuh melepaskan cairan yang berlebihan yang dikeluarkan oleh ovarium
  • Minum 10 sampai 12 gelas cairan per hari, cairan sebaiknya yang dapat membantu mengisi kadar elektrolit tubuh
  • Menahan diri dari mengonsumsi alkohol dan minuman berkafein lainnya
  • Hindari aktivitas berat
  • Hindari hubungan seksual
  • Periksa berat badan mereka setiap hari
    Mereka juga dapat bertanya dokter yang bertugas, apakah itu pereda nyeri dapat dikonsumsi untuk mengurangi ketidaknyamanan

Namun, dalam kasus yang parah, pasien dirawat di rumah sakit. Selama rawat inap, tujuan dari pengobatannya adalah:

  • Penyedotan setiap kelebihan cairan yang bocor dari ovarium
  • Pengisian cairan dan elektrolit tingkat tubuh, yang dilakukan secara intravena
    Kondisi wanita penderita hiperstimulasi ovarium yang lebih parah dapat mengalami peningkatan dalam beberapa hari. Gejala, bagaimanapun, dapat menjadi berkepanjangan jika pasien menjadi hamil saat menderita OHSS.

Pembedahan jarang diperlukan, tetapi mungkin menjadi perlu jika ada torsi ovarium, yaitu sebuah kista ovarium pecah, atau ada perdarahan.


Rujukan:

  • Lobo RA. Infertility: etiology, diagnostic evaluation, management, prognosis In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 41.

  • Schorge JO, Schaffer JI, Halvorson LM, et al. Treatment of the infertile couple. In: Cunningham FG, Leveno KL, Bloom SL, et al, eds. Williams Obstetrics. 23rd ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2010:chap 20.

Bagikan informasi ini: